黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,成人黃疸通常是嚴重疾病的表現(xiàn),因此,父母對寶寶的黃疸也多了幾分擔憂。然而,新生兒時期的黃疸大多數(shù)是生理性的,不需要特殊處理就可以自行消退,但也有少數(shù)黃疸是病理性的,由嚴重疾病引起的。病理性黃疸嚴重時可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。因此,父母觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別是生理性黃疸還是病理性黃疸十分重要。
那么,黃疸是如何形成的呢?
正常情況下,人體內(nèi)衰老的紅細胞每時都在被破壞,紅細胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素,這是膽紅素產(chǎn)生的主要來源,是一種未結合膽紅素,它們被轉(zhuǎn)運至肝臟,經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y合膽紅素隨膽汁排泄到腸道,使血液中的未結合膽紅素水平始終很低,因而皮膚黏膜不發(fā)生黃染。當任何原因引起膽紅素產(chǎn)生過多、肝功能不全或膽紅素排泄受阻等使膽紅素代謝失常,引起血液中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染現(xiàn)象即為黃疸。
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。